2009年6月10日 星期三

馬英九又違憲

違憲叛國58

(摘要6.10.2009中央社 陳舜協)總統馬英九建議「識正書簡」,引發討論。教育部次長吳財順今天表示,教育部還沒有接獲相關通知,僅從媒體得知,若要推動,如何做要由專家審慎討論,但目前還沒討論。

馬總統昨天表示,台灣使用的正體字,代表中華文化,但大陸則使用簡體字,他建議可採「識正書簡」方式,希望兩岸未來在這方面也能達成協議。

李鈞震:

1、什麼是「識正書簡」?無論如何,這是文化與教育的問題。

2、馬英九總統曾經發誓,上任後只管兩岸、國防、外交。

3、教育與文化的政策,是屬於行政院與立法院的工作,關總統府什麼事?

4、總統馬英九建議「識正書簡」,侵犯了行政院的職權,這就是違憲,而且是現行犯,公務員違憲,就是叛國,犯了內亂罪,不是嗎?

5、簡體字,就是草書,台灣早就已經流行20年,現在還在提,就是落伍了。

6、二岸,應該透過陸委會,研究一下「火星文」,定一個可以相互參考的版本,隨時提供世界人士的查閱。

參考資料:

總統只管兩岸、國防、外交

馬總統 也管立法院?

 

 

美國經濟恐長期疲弱 成長缺乏動力

【摘要2009/06/10 中央社】諾貝爾經濟獎得主克魯曼 (Paul Krugman)表示,美國經濟衰退,造成的損失,可能會持續很久,經濟成長明顯缺乏動力。

克魯曼9日在倫敦政經學院演講指出:「我實在滿擔心我們未來將混亂度日。我真的預見全球恐重演日本『失落十年』的可能性,出口無法帶動復甦。這可能會有一段很長的時間不好過。」經濟衰退的「世界末日」階段雖已結束,金融市場也在「回穩」,但「就業情況仍然不佳,未來更可能惡化。」

這位普林斯頓大學的經濟學家表示,他不知道美國將靠什麼力量走出衰退?財政振興方案規模雖然不小,卻不足刺激經濟持續成長。此外,在全球經濟欲振乏力下,美國也無法依賴出口增加而復甦。這次衰退結束後的情況和以往不同,失業率居高不下的時間,可能會比較長。

【摘要6.10.2009聯合晚報╱彭淮棟】權威的財經雜誌《財星》9日專題報導指出,金融海嘯後,美國下一個大危機是國債。問題不只是聯邦債務急速上升,而是巨大的結構性赤字,在今後十年將債台堆到支撐不住,而導至國家財政崩潰。

《財星》報導,聯邦預算赤字激增,也就是所謂「巨債威脅」的最明顯結構因素,是歲出過大,而歲入過小。共和黨的重量級國會議員萊恩和克魯曼凡事對立,但這一點卻所見略同,而前者認為削減支出是救方,後者認為大幅加稅是出路。

美國的債單,已不是只加徵富人稅所能解決,年收入遠低於25萬美元 (台幣818萬元)水平者,如護士、電匠、秘書、工廠勞工,也必須大力貢獻。十年內,美國家戶的國債負擔平均將達15萬5000美元(約台幣500萬元),比去年增加九萬美元。

歐巴馬從來不告訴美國人民,唯一務實解決之道是中產階級巨幅加稅。另一辦法,即削減支出,總統大人沒興趣,因為他忙著興利。而如果不想讓債台壓垮美國經濟,到2019年,美國家庭每年必須增繳1萬1000美元所得稅,增達55%。

國債不斷增加,美國人民的負擔不只是加稅,還有利率升高和經濟成長變慢。聯邦準備理事會主席柏南克,本月3日警告,大舉借債,是推高利率的主因之一。著名貨幣學家梅爾哲指出:「只有海外投資人繼續買我們的公債,利率才可能走低。我預測利率將在未來數年大幅上揚。」英國最近被警告可能喪失三A債券評級,美國步其後塵的機率已從零變成真正可能。

【摘要6.10.2009聯合晚報╱彭淮棟】周三公布的資料顯示,南韓5月創下十多年來最失業人口最多的紀錄。統計顯示,南韓5月失業率和4月一樣是3.8%,但失業人口達到21萬9000,是1999年3月以來最多的。官員表示,5月失業人口多,主因是出口不振,國內需求也瘦弱,公司行號展望經濟前景,不敢雇人。

【摘要2009/06/10 中央社】中國5月份消費者物價指數 (CPI)年減1.4%,是連續第4個月下滑,這將有助中國政府維持低利率和增加支出,以提振經濟。

中國國家資訊研究中心研究員,今天在中國證券報的一項報告中指出,政府需作好準備,以因應通膨回升速度可能超過景氣的復甦。他們建議,通膨如果升破3%,而經濟成長還在9%以下,人行應調整貨幣政策。這份報告的研究人員預估,通膨壓力將於第三季再現。

【摘要2009/06/10 中央社】日本內閣府表示,4月機械訂單月減5.4%,連續第二個月減少,為1987年4月以來最少。獲利下滑,迫使企業撙節成本。雖然日本戰後最嚴重的經濟衰退,可能已在上季落底,全球需求的崩跌,卻迫使日本製造業大幅減產,減幅較去年高點少1/3以上。獲利的急墜,迫使企業縮減對工廠與設備的投資,而這項支出去年約佔日本經濟規模15%。

第一生命總研資深經濟師Yoshiki Shinke表示,產能利用率低落,獲利急遽衰退,強勢復甦難期;只能說訂單數據正在觸底,衰退程度不像年初那麼慘。目前日本工廠產能利用率僅有五成左右,增添企業壓低成本和延後投資的壓力。

根據日經新聞本週公布的調查結果,本年度日本企業計劃削減資本支出15.9%,超越1993年日本資產泡沫破滅時,創下的最大減幅11.8%。

【摘要6.10.2009聯合晚報╱楊美玲】台灣花旗今舉辦2009下半年全球經濟展望說明會,台灣區首席經濟學家鄭貞茂表示,台灣經濟也將呈現U型反轉,2009年經濟成長率預估為 -4.4%。

馬英九酬庸政客

藍色蜘蛛絲85

【摘要2009/06/10 中央社】行政院副院長邱正雄今天表示,財政部推薦前國民黨籍立委許舒博,接任台北101金融大樓董事長,行政院已經核定,相關程序將經101董事會通過後確認。

媒體報導,台北101金融大樓董事長內定,由許舒博出任。許舒博上午接受訪問表示,有關101董座的人事安排,他沒辦法現在表示意見,因為沒有人問過他,媒體應該去問行政院,或財政部有沒有這樣的打算。

邱正雄下午出席行政院組織改造研討會時,接受媒體訪問,證實該項人事案。

李鈞震:

1、本來許舒博要參與雲林縣縣長競選,但是,馬團隊認為他的才與德,都不如張麗善,因此勸退。但是,也要酬庸一下。

2、才與德,都不如張麗善的許舒博,將接受什麼酬庸角色?許舒博自己都搞不清楚。

3、邱政雄,代替馬英九去酬庸才與德,都不如張麗善的許舒博,連問許舒博都不用問,直接下命令,叫許舒博接任月薪百萬的101董事長。

4、看來年輕人找不到工作,去加入國民黨,很容易就可以得到酬庸,不用考慮才與德。

參考資料:

肥貓 要抓就抓到底

雞犬升天

年虧897億 中華郵政酬庸退休高層

中央社高層護馬

乾脆關掉中央社和央廣

酬庸 酬庸

幫馬英九脫褲子

帶女秘書度假 馬愛將照升官

酬庸政治學

酬庸難道真是必要之惡?

德零售巨人破產 4.3萬人面臨失業

〔摘要6.10.2009陳柏誠/自由〕由於流動性不足,以及德國政府拒絕提供緊急援助,德國零售與旅遊業巨擘Arcandor集團週二向法院聲請破產保護,可能造成德國大約四萬三千人失業,集團旗下連鎖百貨公司Karstadt和郵購公司魁樂(Quelle)將受衝擊。

經營各式商品的百貨公司,在德國逐漸沒落,網路購物和美式購物中心則正在崛起,德國百貨業正面臨結構性問題,加上經濟衰退以及債權銀行、股東以及房東不願再通融,導致Arcandor陷入財務危機。

〔摘要6.10.2009王孟倫/自由〕美商UPS國際快遞公布「二○○九年亞洲商業調查報告」,針對今年經濟展望,台灣的中小企業呈現高度悲觀、僅6%看好,相較於去年高達72%的看好度,本次調查跌幅更位居亞洲十二國之冠;不過,有高達五成台灣中小企業認為,全球經濟在明年將可望復甦。

受到國際金融海嘯衝擊,我國中小企業的經濟信心遭重創;UPS亞洲商業調查報告顯示,有50%台灣中小企業認為,2010年世界經濟將復甦。

【摘要 蕭麗君/工商時報2009.06.10】德國聯邦統計局週二表示,受到全球經濟危機抑制需求,德國4月份出口創下該數據自1950年開始統計以來最大跌幅,高達近30%。聯邦統計局指出,德國4月份出口年減28.7%而至638億歐元。進口也年減22.9%至544億歐元。大致符合分析師的預期。

〔摘要6.10.2009卓怡君/自由〕筆記型電腦代工四大天王5月營收難看,且低於市場預期,仁寶(2324)營收月衰退率達13.3%跌最大,外資喊賣。

雖然近來新台幣大貶,但相較第一季匯率走勢,新台幣第二季走升;外資認為,出口導向的科技廠商第二季,可能出現匯損,對筆記型電腦族群看法偏空,瑞士信貸、花旗、美林證券均對電子股提出示警,認為電子股短線已過熱,匯率與原物料價格上揚對於電子股相對不利,建議投資人有賺先跑。

【王信人/工商時報2009.06.10摘要】財政部昨天公布,1至5月累計全國稅收5,296億元,年減1,256億元、負19.2%,其中營業稅減少271億元,負21.8%,雙雙刷新史上最大跌幅紀錄;預算達成率29.7%,也是最創下史上新低。稅收嚴重衰退。唯財政部國庫署對此表示,不追加舉債預算。

營業稅,一直都是隨著國民生產毛額成長而正成長,最近的衰退發生在90年網路泡沫,當時1到5月年減3.5%,92年因為SARS疫情,1到5月負17.1%。今年的這一波衰退,為史上最嚴重。

累計1至5月營業稅為972億元,負21.8%,因為進口大幅減少,海關代徵稅款減少464億元、負38.6%,國稅局直接徵收減少109億、負10.5%,不過因為出口退稅也減少302億元,全部加總合淨減少271億元。

5月貨物稅年減18億元;累計1至5月490億元,年減101億元,負17.1%,其中油氣類338億元,年減15億元,車輛類101億元,年減73億元,負41.9%。證交稅,累計1至5月為367億元,仍比上年同期減少126億元,負25.5%。關稅為48億元,年減20億元。累計1至5月254億元,年減89億元,負25.9%),因為進口機械及電機設備、金屬及其製品等大幅減少。

雖然最近房地產景氣好轉,但稅收尚未反應。年減98億元,負38.4%,對地方財政影響很大。此外,5月遺產及贈與稅減少42億元,負69.5%,主要因為稅率大降,已反應在贈與稅上大跌,及去年同期遺產稅有大筆稅收,基期較高。

參考資料:國債13兆8

【摘要 蕭美惠/工商時報2009.06.10】信評機構標準普爾,周二警告,數個亞洲國家的主權債信恐遭下調,因為大規模的經濟振興方案,已造成預算赤字擴增,但標普並未點名哪些國家。同時,另一家信評機構惠譽,把馬來西亞長期外幣評等由A+調降到A,理由為預算赤字大增。

野火啟示錄

【摘要6.10.2009楊茹惠 蘋果】2005年,連3年虧損120億美元的飛雅特,遭母公司通用汽車,以近20億美元的代價「狠心」擺脫。如今,分手4年,昔日的小拖油瓶──飛雅特──反過頭來吞下通用的歐洲部門;而曾經的巨人──通用汽車──則剛宣布倒閉,正式走入歷史。世事難料啊!

懂得乘勢而為的飛雅特,大張旗鼓進行一連串的併購(包括宣布破產的克萊斯勒),飛雅特將自己推上另一境界,搖身一變成僅次於日本豐田,與德國大眾並駕齊驅的汽車巨擘,年銷售700萬輛,年營收800億歐元,擁有阿爾法.羅密歐、瑪莎拉蒂、法拉利等知名品牌。

有人形容金融危機如同一場野火,燒去雜草給新綠讓路。金融危機,給了新生企業發展機遇。一批批老企業倒下,一批批新企業誕生。回顧歷史,不少成功的企業,都曾在低迷惡劣的時空環境下,伺機崛起。

生產肥皂起家的寶僑公司(P&G)最廣為人知的創舉,便是在1930年代大蕭條時期,大膽開啟了「肥皂劇」。身為肥皂劇始祖,寶僑從節目中貫徹「置入性行銷」:當肥皂劇生動誇大的劇情,牽動著婆婆媽媽的心,寶僑的營收也跟著被帶動起來。不僅如此,寶僑也在品牌行銷上作了開路先鋒:成立品牌管理部門,開展大規模市調,首創獨立包裝旗下個別品牌(如吉利刮鬍刀、海倫仙度絲洗髮精、幫寶適尿布等,都是寶僑集團旗下知名的產品)。此舉成了現代行銷學革命性的創新,而寶僑集團目前是全球最大的家用產品製造商。

坐落於曼哈頓,俯瞰整個紐約市的帝國大廈,當年興建時,也曾遭遇重重阻礙。建於經濟大蕭條後的物資短缺時期,群眾低落的情緒,與這座高聳的摩天大樓更形刺眼對比。然而事後回顧,它卻締造了美國建築史上的里程碑,多少年來也早已是深植紐約人心中的主要地標。

以玻璃和陶瓷材料領先全球的康寧公司,在經濟大蕭條時期,反其道而行,不僅沒有大幅裁員,反倒在研發上投注更大筆資金,大舉招募甫自頂尖學府畢業,才華洋溢的年輕科學家和研究員。康寧著眼於長期的投資,事後證明非常值得,因為其中一位名為富蘭克林海德的化學家,發明了一種真空特殊製程,為康寧創造了廣大功能用途的應用產品和大筆大筆的財富。

困難的時局,往往更容易使人變得短視而近利。這些企業擁有難能可貴的遠見,還有傲人的勇氣,掌握自己的命運,而非任由自己沉淪在漫長的衰退當中!

新環境、新賽局、新規則,而誰能勝出,首先建立在對自己過去深層了解的基礎上,其次是判斷未來局勢的遠見,和那永遠不可或缺的傲人勇氣! 【英國劍橋大學經濟學博士】

參考資料:

成功的關鍵在創新 選擇好夥伴

淡水河畔看台灣未來

未辦台語師資講習 市府挨轟

胡志強政績2

〔摘要6.10.2009許國楨/台中 自由〕台語文能力認證預算,遭立院刪除,教育部授權各縣市政府自行辦理師資講習,但台灣母語教育學會理事長張淑真等人昨向民代陳情,抗議台中市政府根本未舉辦講習,不僅是行政怠惰,更是漠視台語文教育。

張淑真指出,重視本土,才有國際觀,台灣自2001年將台語文列入國小必修課程,原以為已獲政府重視,未料台語文能力認證(簡稱台檢)的4000萬元預算,竟在立院遭刪除。

此事引起台語文教育工作者的抗議後,教育部採取變通方式,在4月份行文授權各縣市政府,自行舉辦台語師資鑑定講習,至今全台已有13個縣市申辦,未料號稱文化城的台中市至今卻無下文,顯示市府看不起台語文,讓母語不彰。

張耀中也有同感指出,台語文目前在學校已是必修科目,市府不辦講習對台中市的台語文教育工作者並不公平,也是不負責任作法,胡志強放任市府團隊不作為,此舉更是形同行政怠惰,希望市府亡羊補牢,即刻舉辦講習。

「漠視台語文師資,別縣市能台中市不能」、「胡市長愛英文,不愛台語文」以及「文化城市?歧視台語文!」等標語表達抗議心聲。張淑真等人則認為,台中市縣加起來有200多萬人口,不知教育處以何種標準認定師資需求不大,希望市府能再次認真調查,自行培養師資,提高台語文教育水準。

〔摘要6.10.2009陳建志/太平 自由〕誇張!太平市宜昌路、溪洲西路口闢建後,因公所無力徵收路旁計畫道路,負責養護的縣府也因未取得地主同意書,至今未施設排水溝,造成該路段逢雨必淹,機車騎士不是腳踩水中,就是冒險逆向行駛,民眾對於問題遲遲無法解決、頗感無奈。

太平市宜佳里長張麗真表示,宜昌路為通往台中市要道,但開闢至今,宜昌路、宜佳路口,因路寬突然縮減、意外頻傳外;宜昌路、溪洲西路口更因未施作排水溝,造成該處逢雨必淹。

參考資料:台中貧困夫婦餓到送醫急救

桃園2警 涉收賄包庇盜採

朱立倫政績3

〔摘要6.10.2009余瑞仁/桃園 自由〕桃園縣警局又傳員警收賄,包庇工地與廢土場弊案。楊梅分局大坡派出所警員彭成桄、林全儒,涉嫌收賄,包庇業者鄧經正盜採,與傾倒廢土,並向轄區一處工地收取8萬元賄款。其中彭員,另涉洩漏個資,以及教唆少年謊報機車失竊、偽造尋車績效。

全案由桃園地檢署檢察官蔡正傑,於昨天指揮警局督察室,約談目前任職楊梅分局警備隊的彭成桄,以及調任新竹縣警局的林全儒(原名林國進),2人到案時,一個態度不配合、一個則裝傻,督察室訊後於晚間移送檢方複訊中。

檢警指出,彭成桄早於95年11月間為了個人績效,透過熟識的男子鄧經正,教唆彭姓少年,將其所有的機車,向新竹縣竹北警分局謊報失竊,隨後將機車停放在大坡派出所附近,讓彭某尋獲通知領回,偽造尋車績效,但事件曝光,鄧與彭姓少年分別吃上偽造文書、誣告罪官司,都被判刑3月。

馬兼黨主席乃權力使然

言而無信124

【摘要6.10.2009辣蘋果】馬英九和吳伯雄最近的演出,就像把家務口角,鬧成政治家暴,令人不忍卒睹,但兩人今天大概又要合演大團圓親熱戲碼,並責怪外界無端炒作黨主席之爭的話題。光想到這一點,很多人連三天前吃的早餐,都想吐出來。

馬英九是不沾鍋,最怕蹚渾水,如今堅持去搞最髒的黨務,定有內情,但他沒本事找個能配合,又有能力的人幫他掌握黨機器,寧可毀棄當初不兼黨魁的承諾,自己跳下去玩,這口不沾鍋很快會沾滿油污,甚至鍋破蓋爛。

吳伯雄則像個從古董店翻出來的老醋罈子,一里外就聞得到酸氣沖天,但擺了那麼多身段,說了那麼多酸話,也許能賺到某些人的同情,卻讓更多人確信,這種腐朽的氣息一日不除,國民黨一日不可能改頭換面,即使反對馬英九兼黨魁,但也受不了有人一大把年紀,還裝腔作勢天天要人哄的古怪與可笑。

【摘要6.10.2009呂一銘 蘋果】從馬對「六四」的(民主人權)低調態度,或如蔣家第四代蔣友柏的「出去留學,未把民主帶回來」說法,連《紐約時報》的專欄作家紀思道(Nicholas Kristof)在紀念六四文章中,還曾引述1986年時,馬英九常對他提醒,西方勃興的民主可能不太適合台灣。

即便馬坐上總統大位,還會對原住民說:「我把你們當人看」。猶且不尊重在野黨,多透過媒體放話,而非對話,像兩岸欲簽訂兩岸經濟合作架構協議(ECFA),就未循民主溝通程序,讓國人了解。甚至表示:「不能講因為反對黨不同意,就是沒共識。」很像李光耀的口吻,在在顯示,馬的民主素養,和他不沾鍋的清高形象,扞格之處。

馬欲兼黨主席的理由,就是立法院不聽話,讓他無論法案或政見承諾,或如監察院、考試院重要人事案,都要求求拜拜,受盡委曲。而他最支持的內閣團隊,亦因利益關係,飽受民代同志掣肘之苦,但從未見其以民主制衡或協調觀點論事;乃是從執政角度,認為黨應配合讓政事順遂,卻忘了此反易矮化國會變成「立法局」(橡皮圖章)之虞。

難道為了政院團隊的「好做事」,就可減省應有的民主法定程序,以便利行事?故不論從五權或三權分立制來看,類似黨國復辟的做法,亦不利於民主深化,問題仍是多多。

促成「馬上吳下」提前的另一主因,與胡錦濤不無關係,胡除了明示「國共論壇」決予持續,還釋出重要協商的善意(包括和平協議等),而此平台亦須藉黨主席身分,便利會面,特別是胡的任期到2012年10月,自然希望馬能早兼黨主席,得以安排相當費時的「馬胡會」世紀大事,此與其歷史定位攸關。

若能將黨政系統和立院黨團,形成一條鞭,自易得心應手;況且黨主席還握有各類選舉的提名權,連立法院長(不分區立委)亦可欽定。也就是說,馬是先從權力著手。但總統兼黨主席,固有利決策執行,卻易失緩衝迂迴的空間,特別是如何擺平涉及選舉政治利益的派系山頭?是否能實現往後的憲政改革?

此次兼否黨主席的運作過程,可說相當粗糙,「以政領黨」亦埋下未來黨政人事的糾葛和鬥爭,政局未必就此風平浪靜,譬諸縣市升格以及年底縣市長選舉能否維持現有版圖等等,在在都是嚴峻的挑戰,亦為另一波權力風暴的開始。

馬英九應否兼黨主席,學界與民調泰半持不贊同兼任的意見,改革現行民主憲政體制,奠建像先進國家的久遠民主制度,才是正道。馬心中的想法和對民主的態度,截至目前並未看到讓人信服的理由,只看到國民黨內部的刀光劍影,及赤裸裸的權力鬥爭。 【前《台灣新生報》發行人兼社長】

馬踏兩條船

黨國變色龍120

【摘要6.10.2009邱植培╱台中 蘋果】台中市一對貧困夫妻,身染多項疾病,兩人行動不便,又沒有兒女照顧,平日靠社會處送餐為生,但因周休假日沒人送餐,周日丈夫餓到血糖過低送醫急救,妻子卻因付出不醫藥費蹲坐路邊哭。

【摘要2.102009蘋論】馬總統看來是吃了秤砣鐵了心,勢必要兼任黨主席。馬兼黨主席主要目的,在控制立院黨團,次要目的則以主席身分可直通部會首長,不受《憲法》雙首長制的限制。但是,把立法院像三藏收服悟空一樣,變成行政部門的立法局,符合民主體制嗎?

即使馬兼任主席,還是不能讓黨籍立委伏首貼耳。因為立委都是地方選區選出來的,其權力基礎的來源在地方,不在黨中央,大可與黨中央對著幹。以總統的高度,插手進地方選舉的污水,是自貶身價;況且如果主席敢不提名他競選,他大可脫黨競選,寧可分裂票源讓民進黨當選也在所不惜。

屆時馬投鼠忌器,自損權威,如何是好?接下來的縣市升格案和年底選舉,都牽涉無數利益分贓與骯髒手段,馬蹚這渾水嗎?

【摘要6.10.2009江春男 蘋果】馬英九兼任黨主席雖然歹戲拖棚,越搞越難看。吳伯雄從「心如止水」到「心如刀割」,其中的虛偽與矯情,真是令人嘔吐。這種醬缸文化數十年不變,定期上演,國民黨如此不長進,全世界找不到可供參考的例子。

當初選民投票給馬英九,但並不支持國民黨,到現在馬英九與國民黨仍一直維持不正常關係,好像什麼都可管,又都不能管,外面覺得他權力太大,他卻覺得有志難伸。當年阿扁兼任黨主席,也有不得已的苦衷,這是一條注定會失敗,但又不能不走的路,現在馬英九面臨同樣的困境。

兼任黨主席之後,集大權於一身,包括王金平在內,都有自身難保的危機感,內閣改組,更不在話下。但是馬英九的領導能力,在立法院會受到直接挑戰。但要擦亮國民黨這個招牌,幾乎比登天還難。

李鈞震:

1、政客,不守信用,最是無恥。過去發誓,絕不當黨主席,是沒品德,還是沒有知識水準的結果?

2、社會大眾,如果容忍政客不守信用,台灣的政治就會永遠骯髒。

3、新聞媒體,如果容忍政客不守信用,台灣的新聞媒體就會永遠骯髒、沒水準。

4、企業,如果容忍政客不守信用,台灣的產業就會一直製造黑心商品。

5、江春男,如果容忍政客不守信用,你的人品就會永遠骯髒、沒水準。

病人可憐

【摘要6.10.2009甯瑋瑜╱蘋果】高血壓等慢性病患,若病情穩定,醫院應開出慢性病處方箋,患者不必每月跑醫院領藥,每年可省近六千元的掛號費與部分負擔。但台灣醫療改革基金會對逾百家大型醫院調查發現,七成五醫院慢箋開立率未達衛生署標準。醫改會批評,醫院為賺錢,讓民眾傷荷包,國人每年至少多花五億元。

醫改會昨公布針對國內102家大型醫院,所進行的慢箋開立率調查,其中國防部管轄軍系醫院與衛生署署立醫院全數不合格。醫改會執行長劉梅君說,慢性病患約七百萬人,三分之一病情穩定,可領慢箋,患者可憑慢箋在三個月內,到醫院或社區藥局領三次藥,其中若在社區藥局領藥,可免醫院掛號費、門診與藥品部分負擔。

劉梅君說,未持慢箋的慢性病病人,比持慢箋者會多跑兩次門診,多付兩次掛號費與部分負擔,和三次藥品部分負擔,平均每人每年要多花費四千多元到六千多元。一年約須因此多花五億元。

醫改會董事長張苙雲指出,調查發現部分醫院為衝業績、賺藥價,刻意不開慢箋,讓慢性病患拿相同的藥,卻得往返醫院奔波、多花錢。這些慢箋開立率欠佳的醫院,又以三總、奇美台南、台北榮總等醫院表現最差,開立率僅一成四到一成六。

有高血壓病史的王先生說,不知開慢箋可省錢,但醫師不開也沒轍。健保局官員則指慢性病患若遇醫師拒開慢箋,可向健保分局檢舉,該局會去輔導。

【摘要6.9.2009蘋論】全國有超過700萬人罹患慢性病,但是醫生還是要他們例行到醫院看診後,才給處方拿藥。醫生不願意開慢性病處方箋,是因為會減少病人看診次數,也就減少了醫生的收入。

醫療改革基金會,昨點名71家醫院的慢性病處方箋,開立比率不合格,讓患者每年為了拿藥多看87萬次門診,多付了5億元的掛號費及部分負擔。其實三分之一的慢性病患者病情穩定,不須每次門診才能拿藥,應該可以開給慢箋,省得患者舟車勞頓,還得大排長龍。

醫院如此不合情理,除醫生的利益外,醫院也不願意處方箋外流,害醫院少賺藥價利潤。所以,關鍵還是在醫師和醫院的利益,而非病人的方便。

新的醫學倫理明白宣示,要將原來傳統的醫師、醫院為主的醫病關係,改為以病人為主的新關係,因為醫病關係的主體是病人,不是醫院和醫生。根據研究指出,慢性病人連來回交通時間算在一起,平均要花2.5小時才拿得到藥,還加上在院內感染疾病的風險。

由於醫療的進步,許多急性病,包括癌症,都已慢性病化,加上人口結構的老化,慢性病患者一定逐年迅速增加。要改革醫療,就先從慢性病處方箋開始吧!