八十四年開始全民健保，提升了部分偏遠地區醫療資源，鄉下地方增加許多診所和醫院。九十年起，健保局以總額預算健保給付費用讓醫院經營很困難，來限制醫院診所的成長。實施總額預算後，這幾年小型醫院診所倒了許多，偏遠地區民眾「有健保，沒醫療」。
醫療政策用專家學者來做醫院評鑑，以提升醫院的服務品質，本是很好的策略，但實施的結果是，大區域醫院掠奪資源，紛紛到各鄉鎮開分院，擠壓基層；小醫院面臨悲慘的狀況，跟大醫院競爭市場，已經夠累，單槍匹馬應付評鑑，簡直是蠟燭兩頭燒。
現在的大醫院越擴越大，不斷開分院，瓜分社區醫療，走入大醫院像入迷宮。一種米養百種人，一個醫療政策推出，很難適應所有地區的需求，假醫師只是凸顯醫療政策沒考慮到城鄉差距，只是反映這樣的醫療政策造成市場有此需求。希望政策推出能考慮偏遠地區小醫院經營的實質困難，最好落實大醫院看大病，小病到診所地區醫院看就好。
【摘要5.30.2009聯合報╱蔡田／國小校長（台北市)】吃到黑心食品，令人惡心，如今連生病都會看到冒牌醫師，真教人擔心。建議衛生署開放合格醫師查詢系統，杜絕類似事件。
醫院雇用廉價的代班冒牌醫師圖利，又未善盡查核與把關職責，必須負責任。按照常理，正式合格的醫師有一定行情，冒牌醫師甘心領取低薪，醫院毫無戒心，也不要求查驗正本醫師證書，輕忽查核，令人不可思議。事件爆發後，醫院不但沒有向社會大眾道歉，還稱自己才是最大的受害者，這叫病患情何以堪。
冒牌醫師橫行，衛生署難辭其咎，亡羊補牢的辦法，建議在保障醫師隱私的前提下，開放全國醫師網路查詢系統，讓民眾和醫院為自己的權益把關。
【摘要5.30.2009聯合報╱王長貴／醫（台北市)】健保實施以來，醫界興衰呈現兩極化，亦即醫學中心與個人診所興起，夾在兩者之間的中小型醫院則逐漸凋零，窘態畢露，很多醫院開始鋌而走險，而有種種訛詐健保、濫收病人之情事，如今更有急診外包密醫值班事件。
然而急診並非輕鬆工作，急診值班必須兼看內外婦兒各科，還得驗傷、通報、寫診斷書、照顧留觀病人；急診經營有如醫療便利超商，醫師得精通十八般武藝，需要嚴格的教育和訓練，才能勝任。
而今中小型醫院式微，人才離散，有如被繳械之空城，眼科、耳鼻喉、皮膚科、牙科是當然沒有，現在甚至連婦產科、小兒科也出缺放空，徒有急診醫師一夫當關，沒有後援，其實所能有限，而風險很高。可是人命關天，又豈能草率行事？
更重要的是，急診醫師的價值，並非僅僅是值值班、看看病而已；急診醫學的價值在於危機時刻發揮其關鍵力量，所以急診專科醫師，要有智慧避免人球案的錯誤決策，有勇氣面對ＳＡＲＳ和流感的威脅，更要有堅定的意志來維持醫療品質。這些無關乎業績，沒有光鮮亮麗，見微知著，化險為夷，此乃所謂急診醫師的關鍵力量。而無聲無息，淡泊名利，也才是急診醫師真正品格的表現。
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