H1N1新型流感啟迪16
台灣首起本土重症 社區感染
【摘要7.18.2009蘋果】國內出現首起本土HIN1新型流感(新流感)重症病例。一名家住台北縣的34歲男子,罹患新流感併發多重器官衰竭,現生命垂危。衛生署疾病管制局昨表示,由於男子沒有旅遊史,界定為社區感染病例,推估國內至少有上千名新流感輕症病例。
到秋冬流感病毒活躍季節時,恐重症病例會大幅增加。醫師呼籲,若有高燒、咳嗽等類流感症狀,應盡速就醫。根據北縣疫情調查顯示,男子是業務員,本月2日出現發燒、咳嗽、喉嚨痛,先到診所就醫,9日病況惡化,再到中型醫院就診,當天即被轉診亞東醫院,10日亞東醫院通報疾管局男子為流感重症病例,昨檢驗結果出爐,證實染新流感。
醫院指男子在加護病房治療,「病況非常不樂觀」。針對一個健康男子突然在一周內病況惡化且命危;林頂說,新流感本來就好侵犯年輕族群,重症病例也多是年輕人;現值夏天,還不是流感病毒活躍期,但秋冬、天氣變冷時,重症病例有可能大增。
台大醫院副院長張上淳說:「國外新流感重症集中20到40歲,部分是健康、無潛在疾病。對於健康的年輕人一感染新流感卻如此嚴重,醫界尚未找出原因。」老人可能因感染過類似病毒,有交叉保護效果,新流感重症人數較少。
世衛組織上周一統計,全球感染新流感人數有9萬4512人,429個死亡病例,死亡率約為千分之4.5。死亡病例多集中在美國、墨西哥、阿根廷、加拿大和智利。而與台灣鄰近的香港,傳出一名42歲菲律賓船員上周五死亡,已確認染新流感。目前香港病例逾1500例,中國1400餘例。
Q:新流感會有哪些症狀,死亡率多高?
A:可能會出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等季節性流感症狀,約1/4有嘔吐或腹瀉等腸胃道症狀。新流感死亡率約千分之4.5,高於季節性流感,但是低於嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)的1/10。
Q:新流感重症是甚麼?
A:出現咳嗽、發燒等類流感症狀後4周內,出現以下其中一種臨床症狀:肺部併發症且住院者、神經系統併發症、心肌炎或心包膜炎、侵襲性細菌感染,或沒有上述4項臨床症狀,但個案需於加護病房治療或死亡者。
Q:新流感的傳播途徑及可傳染期?
A:能由咳嗽或打噴嚏之飛沫傳播,也可藉握手或身體接觸而傳播。一般人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性。
Q:國內出現首例本土重症病例,是否要開始戴口罩?
A:一般情況不需要。僅進出醫院及有發燒、咳嗽呼吸道症狀的人才需戴口罩。乘坐大眾運輸工具等都不需戴口罩。
〔摘要7.18.2009自由〕砷油中的砷,來自濾油粉?衛生署昨日檢測麥當勞、肯德基,及國內濾油粉主要供應商匯格實業,送來的三件未使用過的濾油粉樣本,結果都驗出0.05至0.06ppm微量的砷。
衛生署認為檢測出的值遠低於4ppm標準值,加上濾油粉是合成矽酸鎂,主要成份都是天然礦物,含砷並不意外,但應都是不溶於油的無機砷,不會對濾油造成砷污染。
不過,林口長庚臨床毒物科主任林杰樑表示,無機砷不溶於油,不代表不會有微量的分子懸浮於油中,也不表示不會污染到過濾的油,尤其濾油粉可以除臭、脫色及中和酸鹼,有些業者會拿濾油粉反覆來過濾油,污染的程度及機會就更高了。
衛生署的檢驗結果,無法排除濾油粉,在砷油案中所扮演的角色。他也批評4ppm的標準值太高。林杰樑說,既然三件樣本均驗出含砷,衛生署應將濾油粉拿來過濾油,再來檢測過濾的油是否含砷。
「太離譜了!」消基會秘書長吳家誠也批評,濾油粉中含砷量竟可達4ppm,完全出乎預料,而且衛生署完全沒有跟專家學者商量過。他說,這些濾油粉除了含砷,可能還會有其他重金屬,應全面禁止使用濾油粉。
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