2009年5月31日 星期日

傳染病現漏洞 急診待5天竟是肺結核

【摘要5.31.2009聯合報╱李光儀、施靜茹】台大醫院疑似發生開放性肺結核防治漏洞。七十二歲的傅姓老翁五月廿二日因發燒,前往台大醫院內科急診室求診,五天後由急診室轉進病房,院方才發現他罹患的是開放性肺結核。

他已經在急診室待了四、五天,其家屬和出入急診室的病患,甚至醫護人員,恐怕都有受到傳染之虞。五月廿二日台大醫院以「沒有病床」為由,將傅姓老翁一直留置在急診室,僅開退燒藥讓傅姓老翁暫時退燒,並未幫他做詳細檢查;傅姓老翁家人著急之餘,四處設法找病床。

一直到五月廿六日,院方表示已經空出病床,並且幫傅姓老翁做了詳細檢查,才赫然發現傅姓老翁罹患的不是一般感冒,而是必須通報疾病管制單位的「第三類法定傳染病」開放性肺結核;院方隨即將傅姓老翁移往隔離病房治療。

台大醫院副院長張上淳說,肺結核病患來到急診,有時表現症狀不典型,醫護人員在第一時間沒有警覺,以為是一般肺炎,隔幾天才將病患送進病房,「不只台大醫院看不出來,很多醫院也常發生這種事情。」典型肺結核症狀,包括咳嗽超過三周、發燒,及X光片顯示肺部上方有空洞、浸潤或纖維化;如果病患出現典型症狀,或許可先照X光片,做進一步確認。

張上淳指出,若不是和肺結核病患近距離接觸,即使肺結核病人咳嗽,因為病床有一定距離,不見得就會傳染。

參考資料:

躺急診6小時 無人聞問

在台銷4年 紅牛飲料含古柯鹼


〔摘要5.31.2009林慶川、陳信升、卓怡君/自由〕知名「紅牛能量飲料」(RED BULL ENERGY DRINK)被衛生署驗出含有微量一級毒品古柯鹼,台北地檢署昨天指揮調查局至進口商「南聯國際貿易公司」查扣41萬瓶,並要求業者立即將產品全面下架;這是台灣首次發現將一級毒品,摻入能量飲料的案件。

紅牛能量飲料在94年間即已在台銷售,但因售價偏高,市占率遠不如其他廠牌的提神飲料,在主要通路消失了近兩年的時間。紅牛台灣分公司打算於六月重新出發,並找來熟悉通路運作的南聯公司,孰料卻發生古柯鹼問題。

依紅牛官方網站顯示,紅牛能量飲料的主要成分是牛磺酸、咖啡因及維生素B群,若身心疲累時飲用,可有效改善集中力、加快反應及促進新陳代謝,因此被一般民眾認知成「提神飲料」。但是夜店調酒師常常會混合伏特加烈酒後,將市價約五十至六十五元間的飲料,以每杯二百五十元高價出售。

上星期有外電報導,德國驗出奧地利RED BULL ASIA FZE公司生產的「紅牛可樂」(Red Bull Cola)中含有古柯鹼,鑒於該公司的系列產品行銷超過一百卅個國家和地區,每年賣出超過三十億罐,才引起調查局及衛生單位重視。

台北市衛生局經清查發現桃園「南聯公司」進口此公司生產的「紅牛能量飲料」,二十八日端午節當天派員前往採樣,南聯公司當時強調該產品與「紅牛可樂」成分不同,不過,衛生署管制藥品管理局驗出其中確含有古柯鹼,濃度為0.03微克/公升。

市調處立即報請台北地檢署主任檢察官賴正聲指揮偵辦,昨天上午持法院核發搜索票,前往南聯公司的桃園南崁及高雄倉庫中查扣,並帶回一名經理進行訪談。為免大批流入市面,導致民眾誤食,才會緊急查扣。

紅牛台灣分公司表示,紅牛能量飲料產品曾在奧地利的公正單位檢驗,產品完全沒問題,不解為何在台灣會被驗出含有古柯鹼,還須進一步了解。但是,預計六月一日上架的計畫確定將會受到影響;南聯公司則表示,在事情沒有明朗之前,產品絕對不會在市面上流通,至於「紅牛可樂」並未引進台灣。

民眾喝了紅牛飲料後,尿液中會不會被檢出含古柯鹼,被當成吸毒犯移送?賴正聲檢察官說,毒品劑量超過「閥值」,檢測才會呈現陽性。古柯鹼的「閥值」標準是三百奈克/毫升,其濃度是每瓶罐裝紅牛古柯鹼的一萬倍。毒物科醫師指紅牛飲料的古柯鹼濃度非常微量,長期喝不太會上癮,但法令就是明文禁止,不能含有。

 

【摘要5.31.2009蘋果】衛生署食品衛生處簡任技正馮潤蘭說,這是國內首次在飲料中檢出毒品,日後業者若欲進口相同產品,須先送北市衛生局檢驗,確定沒問題才准販售。其他縣市衛生局也將進行稽查。

馮潤蘭指出,紅牛飲料檢出的古柯鹼相當微量,僅0.03 ppb(parts per billion,十億分之一濃度),不像是惡意添加。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說,若要達到吸毒者每次吸食古柯鹼至少約10毫克劑量,相當於一次得飲用132萬罐各250c.c.紅牛飲料(1毫克等於1000微克);他認為長期飲用紅牛飲料,不至於造成古柯鹼上癮。


國內藝人則少喝紅牛,僅微風廣場少奶奶孫芸芸,曾表示為了整理新家會狂灌紅牛,笑稱會high到幾天幾夜都無法入睡。《蘋果》昨聯絡不上她,不知她獲知紅牛含古柯鹼後的回應。

昨晚紅牛公司台灣辦公室出示奧地利原廠聲明和檢驗報告表示,台灣僅進口紅牛能量飲料,並未進口紅牛可樂(Red Bull Simply Cola);遭查扣的紅牛能量飲料同批號產品採樣,已由原廠在前天委託奧地利當地知名檢驗中心測試,得到絕無古柯鹼含量的陰性結果,是調查局「搞混了」。但指揮辦案的台北地檢署主任檢察官賴正聲反駁:「衛生署驗出古柯鹼的確實是紅牛能量飲料,不是紅牛可樂,檢調偵辦沒問題。」

網聊約會 軍官誘姦16歲少女

陳肇敏政績28

【摘要5.31.2009謝東明╱台北 蘋果】北縣一名陸軍上尉,在網路認識年僅16歲的少女,日前兩人初次相約吃飯、逛街,因唱歌到隔天凌晨,少女擔心返家遭父母責罵,上尉竟誘拐少女到汽車旅館住宿,還保證:「妳睡床、我睡沙發。」未料少女還是慘遭性侵,少女報警後,雙方雖決定和解,但上尉仍被依妨害性自主罪嫌移送軍事法庭。

少女不甘受辱,趁溫熟睡時報警。少女向警方說,兩人吃飯、逛街、唱歌,轉眼已隔天凌晨近2時,她擔心回家會被責罵,溫男就提議到旅館住宿,且再三保證:「妳睡床、我睡沙發。」強調互不侵犯才允諾,未料她在旅館洗完澡上床睡覺,不久遭對方撫摸甚至性侵,難過說:「我有很明顯的拒絕,他卻違背我的意願性侵害。」

溫男到案喊冤說:洗完澡出來,看見少女睡姿撩人,一時慾火焚身,忍不住爬上床並求愛,強調是互有好感。上尉長官及雙方家屬接獲通知,趕到警局了解後,決定私下和解,並到中和市公所調解委員會申請調解,但警方仍將溫男依妨害性自主罪嫌,移送軍事法庭審理。

 

【摘要5.31.2009王烱華、蘇聖怡╱台北 蘋果】國防部政戰總隊總隊長王天陽少將被爆料迷信風水之說,且因名字中有個「陽」字,故辦公室一年365天都開著燈,甚至辦公室所在的「陽明樓」,因為也有個「陽」字,故特別加裝探照燈,以便入夜後把陽明樓照個燈火通明。王天陽私底下被封為「風水將軍」。

一名在北投復興崗政戰學校任職的官員指出,政戰學校過去只有精神牌樓、故總統蔣經國的塑像才會晚上打燈,陽明樓現在燈火通明,有違國防部訂頒的節能減碳政策。一名官員也說,現在連總統府晚上也不打燈了,王天陽竟為了想升官,把陽明樓照成「復興崗上最亮的一棟樓」,簡直想升官想瘋了。

《蘋果》記者親自走訪陽明樓,發現不管白天或入夜,王天陽辦公室確實燈火通明,未依節能減碳「人員離開辦公室一定要關燈」的政策,而門口確有探照燈在晚上8時30分開啟,直到政戰學校10時吹熄燈號後才關燈,但二樓王辦公室的燈仍照開。

教師訓話失控 揮拳打倒學生

鄭瑞城政績31

【摘要5.31.2009╱雲林 蘋果】雲林縣大埤國中傳出老師打學生事件。多名學生投訴,5月13日教導處林姓組長召集數名學生訓話時,揮拳將其中一人打到在地。大埤國中校長劉雪貞回應,經查是雙方口角衝突,林姓組長確實衝動出手,但事後已獲家長諒解。雲林縣教育處學務管理科長孫綿凰說,林姓組長情緒管理太差應輔導,將介入處理。

「我看到林組長揮拳打了他一下,然後他就倒下去。」投訴學生們表示,當天升旗後,訓導處林姓組長召集數名染髮學生訓話,不久後就見他向一名學生揮拳,學生不支倒地,由於是從遠處望見,不清楚原因,但學生質疑「最多就違規嘛,老師怎麼可以這樣打人呢!」

對此,大埤國中校長劉雪貞表示,經查有數名學生同時染髮,且塑成貝克漢式髮型,林組長召集輔導時,質疑是其中一名帶頭,這名學生因此憤而罵三字經,林組長一時衝動,「確實動手推了學生一把,學生跌坐地上,膝蓋擦傷」,校方知悉後即聯繫家長到場,讓師生互相道歉,也獲得家長諒解。

雲林縣教育處學務管理科長孫綿凰說,管教時被學生罵就出手打人,顯見師長「情緒管理不佳」,就算家長不追究,校方仍應對衝突師生輔導,更須注意的是,目擊學生可能因此產生偏差觀念,教育處將介入處理。

李鈞震:

1.      學校教育的目的,是要讓學生適應未來要進入的社會。社會如果流行染髮,學校教育是要抵抗社會,還是教育學生要社會化?

2.      染髮,有沒有違反《中華民國憲法》?如果沒有,學校要以校規規定,那就必須經過公民投票,才符合國家民主法治與罪刑法定主義原則。

3.      學校禁止學生染髮,如果沒有經過公民投票,就是違憲。當然軍公教人員違背憲法是家常便飯,因為,他們的偶像蔣經國,這一生都沒有嘗試過憲政法治的生活經驗,沒有享受過公民投票的生活經驗。

4.      學校的校長與老師,習慣性地學習獨裁者,用獨裁者的手段羞辱學生,賤踏人權,這應該是教育部部長默許的,不然鄭瑞城一上台,就應該改革。

5.      學校老師如果要懲罰學生,也要符合比例原則,如果染髮要推倒,那麼,隨地吐痰要怎麼懲罰?偷竊要怎麼懲罰?一定要符合罪刑比例原則,學校也要明確規定什麼的情況下,老師有全力把學生打到腦震盪,沒有明確規定就是不符合法律處罰架構。

6.      犯罪的罪責輕,處罰就要輕,犯罪的罪責重,處罰就要重。如果沒有依據比例原則,學生的價值觀就會混亂,將來就無法適應社會的生活。

7.      如果學生將來有人當警察,看到路上染頭髮,就會對他揍二拳,對不對?如果將來學生有人當法官,看到嫌犯染頭髮,是不是加判十年有期徒刑?

8.      學生如果認為,當老師比較大隻,就有資格不講理,可以隨意地打學生,那麼,將來他長大成人,如果身材比馬英九大,當然就可以自然而然地揍馬英九二拳,對不對?

9.      如果老師打人,不需要接受公正的司法審判,那麼現在學校教育的原則是不是告訴學生,任何人打總統都不需要接受司法審判?因為,總統是公僕,人民才是國家的主人,打主人沒事,打公僕就更應該沒事,對不對?

10.  家長認為可以私了,就真的可以私了嗎?學生的人權是由家長跟老師來決定的嗎?不是應該經過大法官會議來決定嗎?

11.  學生的人權,不是家長,也不是學校的私產,學生也是國家的主人,雖然還不具有公民投票權,可是人格權是從出生時就被《民法》、《世界人權宣言》所保護,這一種侵犯人權的事實,不容許私了,教育部長要負責任。

12.  依據檢察官與新聞媒體的慣性,人權不值錢,可以媒體公審,可以先羈押起來侵犯人權,學校的老師應該接受這種思想,對不對?但是,世界級的公民都應該認為,還沒有司法三審定讞之前,都應該無罪推定。

13.  染髮有沒有觸犯法律?還沒有司法三審定讞之前,應該無罪推定;學校任何公職人員,都沒有資格動手處罰學生;學生有沒有嗆老師?也要經過司法三審定讞,才能知道真相。

14.  老師自白承認有動手打學生,這也不能算數,沒有司法三審定讞,任何口供都不算證據。

15.  現場的目擊學生,應該怎樣做心理輔導?老師一定要清楚地教育,《憲法》的核心精神是,不可以以大欺小,以大欺小是侵犯人權,這是不屬於人類應該有的行為。

 

珊瑚黑病蔓延 綠島美景將絕


環保評論3

【摘要5.31.2009陳世河╱綠島 蘋果】豐富的珊瑚資源和海底生態,讓綠島獲選為全球101個最佳潛水點之一、是台灣唯一的世界級潛域。但中央研究院與中山大學海洋研究所最新調查發現,被稱為「珊瑚絕症」的珊瑚黑病,短短1年在綠島海域蔓延速度增加6倍,專家憂心:「如果無法有效控制,綠島珊瑚將在5、6年後絕跡!」

今年4月間,《蘋果》記者與中研院生物多樣性研究中心、中山大學海洋研究所研究人員、綠島潛水教練,一起下潛到綠島大白沙、柴口海域了解珊瑚黑病狀況,才潛入大白沙海中3公尺左右,就發現多處因黑病死亡的珊瑚;柴口海域的珊瑚染病情況更加嚴重,水深3至6公尺連魚群都變少,親眼目睹綠島海域原本美麗的珊瑚群,到處布滿引發黑病的黑皮海綿體致死,景象怵目驚心。

中研院副研究員陳昭倫說,珊瑚黑病是珊瑚遭一種黑皮海綿體繁殖、覆蓋,導致珊瑚礁無法行光合作用而窒息、死亡,「引發原因雖無法確定,但推斷與過度漁獵食物鏈失衡、海水污染有關」。「去年大白沙海底每100平方公尺僅有4處黑病,今年增至24處,蔓延速度比去年高6倍,如無法遏止,大白沙珊瑚可能在5到6年完全消失。」

常到綠島潛水的游枝煌擔心:「綠島美麗的海底魚群和珊瑚生態,是我國唯一被列入世界級潛水點的地方,若美麗珊瑚消失,將可能從世界級潛點除名。」綠島居民陳余維也說:「海底景觀是吸引觀光客主要因素,珊瑚生態如被破壞,綠島超過一半的人生計將出問題。」

學者還擔心本島海域也將遭黑病侵襲。陳昭倫說:「目前珊瑚生態最好、覆蓋率達70%的台東杉原海域,將蓋五星級度假飯店,屆時產生的廢水和廢棄物,都將破壞當地豐富珊瑚生態,讓人憂心。」

中山大學海洋生物研究所教授宋克義說:「珊瑚黑病也在美國關島海域肆虐,當地學者和民眾已要求政府投入更多心力,阻止這場海洋生態浩劫。」台東杉原居民林淑玲則呼籲:「政府不應該只拼短線經濟,環境被破壞後花的錢、付出的代價將更大。」研究人員實際潛水調查發現,柴口、公館鼻、大白沙、柚子湖、睡美人岩海域的珊瑚都已遭黑病侵襲。

 

根據觀光局東部海岸國家風景區管理處統計,綠島每年湧入數十萬名觀光客,每天最高廢水排放量1500多公噸,污水直接排入海中,專家研判,污水可能是導致黑病的原因之一,但島上卻沒污水處理廠。台東縣政府表示,這是營建署對人口稀少鄉鎮不重視的結果。

中央研究院生物多樣性研究中心副研究員陳昭倫說,珊瑚的生長需潔淨、鹽度穩定、水淺、陽光充足、溫度適宜的海洋,綠島大部分珊瑚礁都離岸邊不遠,易受人為活動影響。「為了保護海洋,污水處理廠還是要蓋」。

台東縣府工務處長翁義芳表示,蘭嶼2年前已提出設置污水廠計劃,今年底前可望由營建署審核通過,但綠島連計劃都還沒提。觀光局東部海岸國家風景區管理處秘書陳志昇說,綠島污水處理廠設置牽涉私人土地徵收,短期內應無法設置,目前管理處在南寮村排水溝設置沉澱池,讓污水自然沉澱、過濾後再排出。

李鈞震:

1.      綠島,屬於台東縣政府,國民黨長期執政六十年,縣議會也是國民黨過半數,因此,綠島、蘭嶼、台東海岸線所有的污染,歷屆的黨主席都要付責任,沒有不沾鍋的資格。李登輝,當然沒有資格推卸責任。

2.      也不要把所有的責任都推給鄺麗貞,國民黨的資源非常雄厚,不但握有行政院的資源,同時立法院也是國民黨掌控,國民黨黨產也超過新台幣六千億,台東縣政府幹不好,國民黨所有的智庫當然要負責。

3.      馬英九說:完全執政,完全負責。環境保護應該有什麼樣的措施?應該是行政院一聲令下,第二天馬上就要動工,沒有馬上動工就是因為長期忽視環境保護的重要性,根本沒有規劃。

4.      劉兆玄沒有知識水準的證明就是,行政院各部會的行政效率沒有辦法通過國際ISO認證。整個環保署的知識水準,不如國際綠色和平組織。

5.      馬英九如果Long Stay應該帶他去汙染的海域潛水;淡水河為什麼台北市搞了十年還搞不好?因為馬英九沒有到淡水河去浮潛,當然蔣經國也沒有在淡水河浮潛過。

6.      雖然馬英九口氣很大,說要完全負責,但是,有環保知識水準的人都知道,那是漂亮話,不切實際。台灣所有的河川與海洋的汙染,是從蔣中正時代開始,經過了五十年,到了李登輝時代結束,台灣的西半部河川全部死亡。

7.      經過扁政府八年的努力,也才恢復一點生機,以馬英九慢吞吞、老牛拖車的行政效率,絕對不可能改革速度比阿扁快,但是我們還是期盼一年比一年進步。

8.      台灣東部生態的汙染,慈濟功德會也要付責任,撈那多錢,連一點點環保工作也不肯做,沒有眾生平等的觀念,沒有慈悲心。

9.      馬英九台北市執政8年,行政效率與河川整治的能力,輸給高雄市執政6年的謝長廷,沒有一個都市規劃專家敢否認,沒有一個環保專家敢否認。

參考資料:

生活廢水 汙染東部海域

2009年5月30日 星期六

美第一季經濟萎縮5.7%

【摘要2009/05/30 中央社】美國商務部今天公佈,美國第一季國內生產毛額(GDP)年率萎縮5.7%,這是美國經濟連續第二季大幅衰退。去年第4季,美國經濟萎縮6.3%,創下25年來最大萎縮。

連續兩季的大幅萎縮,顯示美國經濟衰退的嚴重。美國經濟從2007年12月開始衰退,至今仍未止跌,成為第二次世界大戰以來,時間拉得最長的經濟衰退。美國已有570萬人失去工作。全國申領失業救濟人數已達678萬,為1967年以來的新高。4月份失業率已達8.9%,創下25年來的最高數字;專家預期年底以前將突破二位數。

第一季經濟衰弱,主要是由於企業投資下跌創下史上最大降幅;房屋建築創下29年來最大降幅;國內需求也創下29年最大降幅;出口更創下38年來的最大萎縮。 美國全國企業經濟協會(NABE)具體預估第二季經濟將萎縮1.8%。

【摘要2009/05/30 聯合晚報】最近房屋銷售出現起色,似乎帶來房市康復的希望。但房價依舊下降,失業依舊增加,法拍繼續上升,美國房地產還是烏雲密布。佛羅里達州一位房地產顧問說:「我們還沒觸底,瘋子才會說房市現在已經到底。」他說,未來12到18個月還會有一大波法拍,而且「存貨」仍然大幅超量。

根據最近標準普爾資料,今年首季的房價指數,比去年同期下挫19.1%,而且是該項指數成立21年來最大的挫幅。「美國房貸銀行協會」說,第一季結束時,美國有房貸的屋主,八人有一人延誤還款,或已進入法拍程序。

在佛羅里達州的李(Lee)郡,房價從2005年底以來跌掉三分之二,在這裡,失業是推高法拍的關鍵。李郡人口60萬,2008年4月到今年3月,法拍案從2萬件躍升到4萬5000件。穆迪經濟網站首席經濟學家桑迪說,日益升高的法拍危機,對經濟復甦是最大威脅:法拍屋增加,會損害房價、財富,以及美國金融體系的存活能力。

【摘要5.30.2009中央社 曹宇帆 特拉維夫】據以色列中央統計局公布的統計數據,今年首季以色列的失業率為7.6%,高於去年同期的6.5%。中央統計局的統計報告顯示,若換算為失業人口,今年首季以色列的失業人口突破20萬大關,約22萬8000人。

【摘要5.30.2009中央社 張芳明 東京】日本總務省今天發表的統計指出,4月的完全失業率達5.0%,連續3個月增加,創下5年5個月來的新高紀錄,失業人口達346萬名,和前一年同期相比,增加人數創下最高紀錄。

統計指出,4月的完全失業率比前一個月增加0.2個百分點,連續3個月惡化,失業率達5%,是2003年11月的5.1%以後的最高紀錄。4月的失業人口和前一年同期相比,增加71萬名,增加的數目創下最高紀錄,且失業人口連續兩個月突破300萬人大關。失業率3個月來總共增加0.9個百分點,是前所未見,情況嚴重。

城鄉醫療嚴重失衡

【摘要5.30.2009聯合報╱黃素丹/資深護理人員(雲縣斗六)】我在屏東、雲林工作卅幾年,目睹偏遠地區醫療資源的缺乏,城鄉差距很大,未實施健保前鄉下的假醫師、密醫更多。

八十四年開始全民健保,提升了部分偏遠地區醫療資源,鄉下地方增加許多診所和醫院。九十年起,健保局以總額預算健保給付費用讓醫院經營很困難,來限制醫院診所的成長。實施總額預算後,這幾年小型醫院診所倒了許多,偏遠地區民眾「有健保,沒醫療」。

醫療政策用專家學者來做醫院評鑑,以提升醫院的服務品質,本是很好的策略,但實施的結果是,大區域醫院掠奪資源,紛紛到各鄉鎮開分院,擠壓基層;小醫院面臨悲慘的狀況,跟大醫院競爭市場,已經夠累,單槍匹馬應付評鑑,簡直是蠟燭兩頭燒。

現在的大醫院越擴越大,不斷開分院,瓜分社區醫療,走入大醫院像入迷宮。一種米養百種人,一個醫療政策推出,很難適應所有地區的需求,假醫師只是凸顯醫療政策沒考慮到城鄉差距,只是反映這樣的醫療政策造成市場有此需求。希望政策推出能考慮偏遠地區小醫院經營的實質困難,最好落實大醫院看大病,小病到診所地區醫院看就好。

【摘要5.30.2009聯合報╱蔡田/國小校長(台北市)】吃到黑心食品,令人惡心,如今連生病都會看到冒牌醫師,真教人擔心。建議衛生署開放合格醫師查詢系統,杜絕類似事件。

醫院雇用廉價的代班冒牌醫師圖利,又未善盡查核與把關職責,必須負責任。按照常理,正式合格的醫師有一定行情,冒牌醫師甘心領取低薪,醫院毫無戒心,也不要求查驗正本醫師證書,輕忽查核,令人不可思議。事件爆發後,醫院不但沒有向社會大眾道歉,還稱自己才是最大的受害者,這叫病患情何以堪。

冒牌醫師橫行,衛生署難辭其咎,亡羊補牢的辦法,建議在保障醫師隱私的前提下,開放全國醫師網路查詢系統,讓民眾和醫院為自己的權益把關。

【摘要5.30.2009聯合報╱王長貴/醫(台北市)】健保實施以來,醫界興衰呈現兩極化,亦即醫學中心與個人診所興起,夾在兩者之間的中小型醫院則逐漸凋零,窘態畢露,很多醫院開始鋌而走險,而有種種訛詐健保、濫收病人之情事,如今更有急診外包密醫值班事件。

然而急診並非輕鬆工作,急診值班必須兼看內外婦兒各科,還得驗傷、通報、寫診斷書、照顧留觀病人;急診經營有如醫療便利超商,醫師得精通十八般武藝,需要嚴格的教育和訓練,才能勝任。

而今中小型醫院式微,人才離散,有如被繳械之空城,眼科、耳鼻喉、皮膚科、牙科是當然沒有,現在甚至連婦產科、小兒科也出缺放空,徒有急診醫師一夫當關,沒有後援,其實所能有限,而風險很高。可是人命關天,又豈能草率行事?

更重要的是,急診醫師的價值,並非僅僅是值值班、看看病而已;急診醫學的價值在於危機時刻發揮其關鍵力量,所以急診專科醫師,要有智慧避免人球案的錯誤決策,有勇氣面對SARS和流感的威脅,更要有堅定的意志來維持醫療品質。這些無關乎業績,沒有光鮮亮麗,見微知著,化險為夷,此乃所謂急診醫師的關鍵力量。而無聲無息,淡泊名利,也才是急診醫師真正品格的表現。